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近日，為落實(shí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《健康中國行動（2019—2030年）》有關(guān)要求，規(guī)范公共場所AED（自動體外除顫器）配置，衛(wèi)健委制定指南，國內(nèi)AED市場迎來重大契機(jī)！

我國每年約有55萬心源性猝死病人，從倒地的那一刻起，4分鐘后就會嚴(yán)重缺氧，腦細(xì)胞發(fā)生永久性損傷，10分鐘后就會徹底進(jìn)入腦死亡階段，活下來的概率微乎其微。

國內(nèi)一線城市急救車到達(dá)現(xiàn)場平均時(shí)間約13分鐘。在轉(zhuǎn)瞬即逝的時(shí)間里，如果將求生的希望完全寄托于120急救車，反而會耽誤最佳救治。由此，可供非專業(yè)人員使用的醫(yī)療設(shè)備——自動體外除顫儀（AED）開始被推廣。

AED早期除顫可使患者生存率增至2倍。如果室顫3分鐘內(nèi)除顫，74%的心臟驟停患者可以存活。如果1分鐘之內(nèi)通過AED電擊除顫，救活概率約90%，每延遲一分鐘救活的希望降低7%-10%。

01

黃金四分鐘，AED為何常使不上？

資料顯示，早在2010年，海南省就曾發(fā)布《海南省紅十字會條例》，成為我國最早將AED寫入的法規(guī)。2017年，深圳市政府也將“公眾電除顫計(jì)劃”納入民生重點(diǎn)工程。2015年，上海市紅十字會啟動AED試點(diǎn)項(xiàng)目，在機(jī)場、地鐵等公共場所安裝AED。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國有超過21個(gè)城市地鐵站內(nèi)配備了AED，約占總體數(shù)量的一半。不過這些城市中，大部分城市只是在少量站點(diǎn)配備。

國內(nèi)AED實(shí)際使用面臨著兩重難點(diǎn)：

整體覆蓋率不高

深圳、上海、北京是國內(nèi) AED 覆蓋率較高的城市，每十萬人AED分別為27.5、12.3、5.8臺。對比美國的700 臺、日本的793臺，國內(nèi)AED的缺位尤為明顯。中國大陸平均每10萬人擁有2.5臺AED，要達(dá)到“每10萬人100-200臺”的目標(biāo)，還需要漫長的努力。

整體利用率較低

AED在公共場所的配置分布，應(yīng)該遵循至少3到5分鐘內(nèi)能夠拿到并趕到患者身邊的原則。目前來看，幾個(gè)大城市地鐵站中平均1個(gè)站點(diǎn)僅配1臺AED。同時(shí)，標(biāo)識不明顯、安裝場所不全天開放、工作人員不會操作……同樣削減了AED的功用，遠(yuǎn)不能滿足把設(shè)備送到患者身邊的要求。

面對現(xiàn)實(shí)的難題，有沒有辦法在4分鐘內(nèi)把AED帶到患者身邊？有沒有辦法讓一臺AED的有效覆蓋范圍從一兩百米擴(kuò)展到1公里，甚至更廣？這些都是我們需要深入思考的問題。

02

能否更近一點(diǎn)？可移動的AED

心源性猝死的黃金救援時(shí)間是4分鐘內(nèi)，以正常人的跑動距離結(jié)合現(xiàn)有AED覆蓋率測算，目前我國的AED尚處于“有卻不可及”的階段。

而移動AED的覆蓋效率是固定式AED的數(shù)倍。以去年歐洲杯埃里克森事件為例，52秒，急救隊(duì)醫(yī)就攜帶AED進(jìn)場，為搶救爭取了寶貴時(shí)間。

如果體育場內(nèi)固定位置放置AED，是不可能以如此之快的速度完成急救的。移動AED的行動方向是單向的，覆蓋面積是固定式AED的4倍。同時(shí)，節(jié)約了判斷尋找及取用等一系列操作，責(zé)任人任務(wù)清晰、分工明確。經(jīng)測算，移動AED搶救覆蓋效率是固定AED的6倍左右，大大提高了AED救治范圍。

國內(nèi)體育賽事有過相似案例，比如首屆廣州馬拉松未配備AED，結(jié)果兩名跑者猝死，兩年后，2014年廣馬設(shè)置移動騎行AED救護(hù)崗，這是國內(nèi)首次將AED布置到馬拉松賽道上。2015年無錫馬拉松，AED在中國馬拉松賽道上首次救人成功。

馬拉松這種占地面積較大的場合，目前狀況下難做到幾百米配置1臺固定AED的常規(guī)布局，但是采用了移動AED來保證賽事安全。

圖：維偉思AED — Power Beat X3，一種可移動、輕巧便攜的“AED生命包”

如果在公交車、地鐵等公共交通上配備移動AED，不僅能擴(kuò)大AED的輻射范圍，還能兼顧車內(nèi)外的突發(fā)急癥。如在出租車、巡警車上配備，靈活性更大，接到附近的求助信息后，車輛將變成流動急救站，第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場。

而無人機(jī)搭載的移動AED的出現(xiàn)，讓急救進(jìn)入全新階段。無人機(jī)不受地面交通的影響，原則上可全天候待命、縮短響應(yīng)時(shí)間，快速抵達(dá)，提升院外心臟驟停患者的生存率。

03

未來方向？跑贏救護(hù)車的無人機(jī)AED

日前，蘇州維偉思醫(yī)療和航空工業(yè)集團(tuán)旗下中航金城無人系統(tǒng)有限公司合作，聯(lián)合推出無人機(jī)AED。

蘇州維偉思醫(yī)療和中航金城合作推出無人機(jī)AED

作為城市安全的前哨，無人機(jī)AED打通急救的立體化空中通道，提升了城市急救系統(tǒng)響應(yīng)效率。無人機(jī)AED，通過數(shù)據(jù)互聯(lián)，鏈接了城市120系統(tǒng)，警察系統(tǒng)，消防系統(tǒng)，急救志愿者，使得AED的應(yīng)用場景融入更多的人員參與，極大地提高AED使用效率。

無人機(jī)AED的覆蓋效率是固定位AED的100倍

以杭州市為例，市區(qū)面積為4876平方公里，如采用固定位AED，按黃金4分鐘內(nèi)最大往返距離200米測算，需要37623臺AED。而一臺無人機(jī)的4分鐘飛行距離約2公里，其保護(hù)面積為12.96平方公里。全市僅需布防移動AED 376臺，即可實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。因此，無人機(jī)AED的覆蓋率是固定位AED的100倍。

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急救，未來已來！維偉思攜手中航金城推出無人機(jī)AED，引領(lǐng)急救新時(shí)代#AED#維偉思

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現(xiàn)階段國內(nèi)AED的推廣面臨著意識和資金的兩重阻礙。除了公眾急救素養(yǎng)的因素外，高昂的費(fèi)用也再次阻礙了AED的推廣落地。無人機(jī)AED不僅可以快速地進(jìn)行院前急救，同時(shí)顯著提升了AED服務(wù)半徑。只需更少的設(shè)備，就能滿足城市需求，大大減少了集中采購資金端口壓力。

使用救援流程圖

無人機(jī)綜合管控系統(tǒng)與120急救中心互聯(lián)互通

無人機(jī)綜合管控系統(tǒng)與120急救中心互聯(lián)互通。接到緊急呼叫，急救中心同時(shí)調(diào)度救護(hù)車和事發(fā)地兩公里內(nèi)的多臺無人機(jī)，多機(jī)同時(shí)待命，保障AED精準(zhǔn)快速送達(dá)。

無人機(jī)綜合管控系統(tǒng)接入民航空管信息服務(wù)系統(tǒng)，未來可實(shí)現(xiàn)飛行權(quán)限預(yù)申請。系統(tǒng)采用北斗定位，精準(zhǔn)定位事發(fā)地。

搭載AED的無人機(jī)自動出庫、自動飛行

5G高速傳輸，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)

無人機(jī)飛行過程通過5G網(wǎng)絡(luò)全程監(jiān)控。攝像頭采集的各類數(shù)據(jù)信息經(jīng)由5G網(wǎng)絡(luò)快速回傳至120，借助無人機(jī)的高清攝像和語音通話功能，急救人員可遠(yuǎn)程指導(dǎo)施救，實(shí)現(xiàn)無時(shí)差隔空遠(yuǎn)程生命數(shù)據(jù)傳遞。

在2021年12月，無人機(jī)AED首次成功挽救生命有了現(xiàn)實(shí)案例。瑞典特羅爾海坦市，一名71歲男子在自家外鏟雪時(shí)發(fā)生心臟驟停，Everdrone自主無人機(jī)交付了AED，挽救了他。從報(bào)警到AED安全送達(dá)只花了三分鐘多一點(diǎn)。經(jīng)過現(xiàn)場初步治療后，患者被緊急送往醫(yī)院，并康復(fù)出院。

從天而降的“救命神器”

這個(gè)案例反應(yīng)出無人機(jī)運(yùn)送AED是安全可行的，能最大限度地縮短救生時(shí)間。目前無人機(jī)AED的項(xiàng)目可以覆蓋瑞典的20萬名居民，預(yù)計(jì)2022年將擴(kuò)展到歐洲更多地區(qū)。

《中國AED布局與投放專家共識》中提到：“移動的出租車、網(wǎng)約車、警車和警用摩托車等構(gòu)成移動的AED提供者，隨呼叫自動向患者匯聚；搭載AED的無人機(jī)安裝于4G/5G基站，呼叫時(shí)自動激活。固定設(shè)置AED、移動AED與無人機(jī)AED在信息網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)三維立體AED配置網(wǎng)?！?

這并不遙遠(yuǎn)，未來施救者只需一鍵呼叫120，就有AED到達(dá)身邊。借助固定位AED、移動AED與無人機(jī)AED的三維立體AED配置網(wǎng)，全面保障居民健康安全，為健康城市、智慧城市賦能。